O zika vírus (ZIKV) marcou profundamente a história da saúde pública brasileira ao protagonizar uma das maiores emergências sanitárias das últimas décadas. Entre 2015 e 2016, o Brasil enfrentou uma epidemia devastadora que revelou a capacidade desse vírus de causar malformações congênitas graves, alterando para sempre a compreensão sobre arboviroses e seus riscos.
Transmitido principalmente pelo mosquito Aedes aegypti, o mesmo vetor da dengue e chikungunya, o zika vírus apresenta características únicas que o diferenciam dessas outras doenças. Embora cause sintomas geralmente leves na maioria dos adultos infectados, representa ameaça severa para gestantes e pode desencadear complicações neurológicas graves em qualquer faixa etária.
Compreender profundamente o zika vírus, suas formas de transmissão, manifestações clínicas e principalmente seus riscos é essencial para toda a população brasileira, especialmente em estados como Pernambuco, Bahia, Rio de Janeiro e Paraíba, onde a doença deixou sequelas permanentes em centenas de famílias.
O que é o zika vírus: origem e características
O zika vírus é um arbovírus da família Flaviviridae, do gênero Flavivirus, o mesmo gênero da dengue, febre amarela e vírus do Oeste do Nilo. Foi identificado pela primeira vez em 1947 em macacos Rhesus da Floresta Zika, em Uganda, durante estudos sobre febre amarela.
Durante décadas, o vírus permaneceu relativamente obscuro, causando apenas casos esporádicos e leves em humanos na África e Ásia. A situação mudou drasticamente em 2007, quando ocorreu o primeiro grande surto documentado na Ilha de Yap, Micronésia, afetando aproximadamente 75% da população local.
Chegada e explosão no Brasil
O zika vírus chegou ao Brasil provavelmente em 2013 ou 2014, possivelmente através de viajantes que retornaram de áreas endêmicas ou durante grandes eventos esportivos internacionais realizados no país. A primeira detecção oficial ocorreu em 2015, quando casos começaram a ser notificados no Nordeste brasileiro.
O vírus encontrou condições ideais para disseminação explosiva no Brasil:
- Alta densidade do mosquito Aedes aegypti
- População sem imunidade prévia ao vírus
- Condições climáticas favoráveis à proliferação do vetor
- Urbanização acelerada e deficiências no saneamento básico
- Acúmulo de recipientes que servem como criadouros
Estados mais afetados na epidemia:
- Pernambuco (epicentro inicial)
- Bahia
- Paraíba
- Rio Grande do Norte
- Ceará
- Alagoas
- Rio de Janeiro
- São Paulo (posteriormente)
Estrutura e biologia do vírus
O zika vírus possui estrutura relativamente simples: material genético de RNA envolto por proteínas estruturais e um envelope lipídico. Essa simplicidade, no entanto, não diminui sua capacidade de causar danos devastadores.
O vírus tem tropismo por tecidos nervosos, o que explica suas complicações neurológicas. Consegue atravessar a barreira placentária e a barreira hematoencefálica, alcançando o sistema nervoso central e, em gestantes, o feto em desenvolvimento.
Como o zika vírus é transmitido
Diferente de outras arboviroses, o zika vírus possui múltiplas vias de transmissão, o que amplia significativamente seu potencial de disseminação.
Transmissão vetorial: a principal via
A forma mais comum de transmissão é através da picada do mosquito infectado Aedes aegypti e, em menor proporção, Aedes albopictus.
Ciclo de transmissão:
- Mosquito fêmea pica pessoa infectada durante período de viremia (primeiros 5-7 dias)
- Vírus se multiplica no mosquito por 8-12 dias (período de incubação extrínseco)
- Mosquito torna-se capaz de transmitir o vírus
- Permanece infectante por toda sua vida (aproximadamente 30 dias)
- Ao picar pessoa saudável, transmite o vírus através da saliva
O mosquito Aedes aegypti possui hábitos diurnos, com picos de atividade no início da manhã e final da tarde. Tem preferência por ambientes domésticos e peridomésticos, colocando ovos em recipientes com água limpa e parada.
Transmissão sexual: particularidade do zika
Uma característica distintiva do zika vírus é sua capacidade de transmissão sexual, fato não observado com dengue ou chikungunya. O vírus pode permanecer no sêmen por períodos prolongados, muito além do desaparecimento dos sintomas.
Aspectos importantes da transmissão sexual:
- Vírus detectado no sêmen por até 6 meses após infecção
- Transmissão possível mesmo quando pessoa não apresentou sintomas
- Pode ocorrer de homem para mulher, homem para homem, mulher para homem
- Risco maior nas primeiras semanas após infecção
- Presente também em secreções vaginais, mas com menor concentração
Recomendações de prevenção sexual:
- Uso de preservativo por pelo menos 6 meses após infecção confirmada
- Cuidado especial para casais tentando engravidar
- Evitar relações desprotegidas se parceiro(a) viajou para área de risco
- Atenção redobrada durante períodos de surto
Transmissão vertical: o maior risco
A transmissão de mãe para filho durante a gestação é a via de transmissão mais devastadora do zika vírus.
Transmissão intrauterina:
- Pode ocorrer em qualquer trimestre da gestação
- Maior risco de malformações se infecção no primeiro trimestre
- Vírus atravessa a placenta e infecta o feto
- Afeta principalmente o desenvolvimento cerebral do bebê
Transmissão periparto:
- Possível durante o trabalho de parto
- Mãe com viremia ativa no momento do nascimento
- Risco menor comparado à transmissão intrauterina
- Bebê pode desenvolver sintomas nos primeiros dias de vida
Outras vias de transmissão
Transmissão por transfusão sanguínea:
- Documentada em vários países durante epidemias
- Bancos de sangue implementaram triagem em áreas endêmicas
- Doadores com sintomas devem aguardar período de exclusão
Transmissão laboratorial:
- Possível através de acidentes com material contaminado
- Profissionais de laboratório devem seguir protocolos rígidos de biossegurança
Transmissão por transplante:
- Teoricamente possível, mas não há casos bem documentados
Sintomas do zika vírus: manifestações clínicas
Uma característica marcante do zika vírus é que aproximadamente 80% das pessoas infectadas são assintomáticas, ou seja, não desenvolvem sintomas perceptíveis. Quando sintomas aparecem, geralmente são leves e autolimitados.
Período de incubação
O período entre a picada do mosquito infectado e o aparecimento dos sintomas varia de 3 a 14 dias, com média de 5 a 7 dias. Durante este período, a pessoa está incubando o vírus mas ainda não apresenta manifestações clínicas.
Sintomas principais da fase aguda
Quando sintomática, a infecção por zika vírus manifesta-se tipicamente com:
Exantema (manchas vermelhas na pele):
- Presente em 90% dos casos sintomáticos
- Surge geralmente entre 1º e 4º dia da doença
- Inicia-se no rosto e se dissemina rapidamente pelo corpo
- Aspecto maculopapular (manchas planas e levemente elevadas)
- Cor avermelhada ou rosada
- Não descama inicialmente
- Pode persistir por 3 a 7 dias
Prurido intenso (coceira):
- Sintoma muito característico do zika
- Mais intenso que em outras arboviroses
- Pode ser generalizado ou localizado
- Maior intensidade nas áreas com exantema
- Pode causar desconforto significativo
- Às vezes persiste além do período agudo
Conjuntivite não purulenta:
- Presente em 50% a 90% dos casos sintomáticos
- Olhos vermelhos sem secreção (diferente de conjuntivite bacteriana)
- Sensação de areia nos olhos
- Intolerância à luz (fotofobia)
- Lacrimejamento aumentado
- Geralmente bilateral
- Dura de 3 a 7 dias
Febre:
- Quando presente, geralmente é baixa (abaixo de 38,5°C)
- Pode estar ausente em muitos casos
- Quando ocorre, dura de 1 a 3 dias
- Diferente da dengue e chikungunya, onde febre é alta e proeminente
Dores articulares e musculares:
- Artralgia de intensidade leve a moderada
- Afeta principalmente pequenas articulações das mãos e pés
- Menos intensa que na chikungunya
- Mialgia (dor muscular) difusa
- Geralmente não causa incapacidade funcional significativa
Cefaleia (dor de cabeça):
- Intensidade leve a moderada
- Geralmente frontal
- Pode ser acompanhada de dor retro-orbital (atrás dos olhos)
Outros sintomas:
- Fadiga e mal-estar
- Dor nas costas (lombalgia)
- Edema leve em mãos e pés
- Gânglios aumentados (linfonodomegalia)
- Dor abdominal ocasional
- Náuseas (menos comum)
Duração e evolução dos sintomas
Os sintomas do zika vírus são tipicamente autolimitados:
- Duração total: 2 a 7 dias
- Pico de intensidade: 2º ao 4º dia
- Resolução espontânea na grande maioria dos casos
- Raramente evolui para formas graves
- Recuperação geralmente completa
- Fadiga pode persistir por algumas semanas
A natureza leve dos sintomas em adultos contrasta dramaticamente com a gravidade das complicações que pode causar, especialmente em fetos e recém-nascidos.
Síndrome congênita do zika: a tragédia revelada
A descoberta da associação entre zika vírus e malformações congênitas em 2015-2016 representou um marco na história da medicina tropical. Pela primeira vez, documentava-se que um arbovírus poderia causar defeitos congênitos tão graves.
Microcefalia e alterações cerebrais
A microcefalia tornou-se o símbolo da epidemia de zika no Brasil. Caracteriza-se pela redução do perímetro cefálico do bebê, indicando desenvolvimento cerebral insuficiente.
Características da microcefalia associada ao zika:
- Perímetro cefálico significativamente reduzido ao nascer
- Desproporcional ao tamanho corporal
- Crânio com aspecto colapsado ou com dobras
- Fontanelas (moleiras) reduzidas ou fechadas precocemente
- Associada a graves alterações cerebrais estruturais
Alterações cerebrais detectadas em exames:
- Calcificações cerebrais difusas
- Ventriculomegalia (aumento dos ventrículos cerebrais)
- Lisencefalia (redução das circunvoluções cerebrais)
- Hipoplasia ou agenesia do corpo caloso
- Atrofia cerebral
- Alterações na substância branca
- Hipoplasia cerebelar
Espectro completo da síndrome congênita
A síndrome congênita do zika vai além da microcefalia, englobando múltiplas manifestações:
Alterações neurológicas:
- Hipertonia (aumento do tônus muscular)
- Espasticidade
- Epilepsia
- Irritabilidade extrema
- Dificuldades de deglutição
- Atraso grave do desenvolvimento neuropsicomotor
Alterações oftalmológicas:
- Lesões maculares pigmentares
- Atrofia coriorretiniana
- Alterações do nervo óptico
- Catarata congênita
- Microftalmia (olhos pequenos)
- Perda visual grave ou cegueira
Alterações auditivas:
- Surdez neurossensorial
- Hipoacusia (perda auditiva parcial)
- Alterações em potencial evocado auditivo
Alterações musculoesqueléticas:
- Artrogripose (contraturas articulares)
- Pé torto congênito
- Luxação congênita de quadril
- Hipoplasia muscular
Outras manifestações:
- Baixo peso ao nascer
- Excesso de pele no couro cabeludo
- Dificuldade respiratória
- Refluxo gastroesofágico
Impacto no desenvolvimento e prognóstico
Crianças nascidas com síndrome congênita do zika enfrentam desafios imensos:
- Atraso global do desenvolvimento
- Necessidade de estimulação precoce intensiva
- Múltiplas terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional)
- Acompanhamento multidisciplinar permanente
- Uso de medicações antiepilépticas em muitos casos
- Necessidade de adaptações e equipamentos especiais
- Expectativa de vida pode ser reduzida nos casos mais graves
- Qualidade de vida significativamente comprometida
Magnitude do problema no Brasil
Durante o pico da epidemia (2015-2016), o Brasil registrou:
- Mais de 3.500 casos confirmados de síndrome congênita do zika
- Milhares de casos suspeitos ainda em investigação
- Maior concentração no Nordeste, especialmente Pernambuco, Paraíba e Bahia
- Impacto devastador em famílias e no sistema de saúde
- Necessidade de estruturação de redes de cuidado especializado
Até hoje, crianças nascidas naquele período continuam necessitando de cuidados intensivos e multidisciplinares, representando um desafio permanente para famílias e para o sistema público de saúde.
Complicações neurológicas em adultos: Síndrome de Guillain-Barré
Além dos efeitos devastadores em fetos, o zika vírus também pode causar complicações neurológicas graves em adultos, sendo a Síndrome de Guillain-Barré (SGB) a mais significativa.
O que é a Síndrome de Guillain-Barré
A SGB é uma doença neurológica autoimune onde o sistema imunológico ataca o próprio sistema nervoso periférico, causando fraqueza muscular progressiva que pode evoluir para paralisia.
Características da SGB associada ao zika:
- Surge geralmente 5 a 10 dias após o início dos sintomas de zika
- Pode ocorrer mesmo em infecções assintomáticas
- Aumento significativo de casos durante epidemias de zika
Sintomas e evolução da SGB
Manifestações iniciais:
- Fraqueza muscular que inicia nas pernas
- Formigamento e dormência em pés e mãos
- Dificuldade para caminhar
- Perda de reflexos
Progressão da doença:
- Fraqueza ascendente (sobe das pernas para o tronco)
- Comprometimento dos músculos respiratórios
- Possível necessidade de ventilação mecânica
- Dificuldade para engolir
- Paralisia facial
- Alterações autonômicas (pressão arterial, frequência cardíaca)
Prognóstico:
- Pode ser grave e potencialmente fatal
- Requer hospitalização imediata
- Tratamento com imunoglobulina ou plasmaférese
- Recuperação geralmente lenta (meses)
- Sequelas possíveis em alguns casos
- Taxa de mortalidade de 3% a 5% mesmo com tratamento adequado
Outras complicações neurológicas
Além da SGB, o zika vírus pode causar:
- Meningoencefalite (inflamação do cérebro e meninges)
- Mielite transversa (inflamação da medula espinhal)
- Neuropatias periféricas
- Encefalite
- Convulsões (especialmente em crianças)
Diagnóstico do zika vírus
O diagnóstico do zika vírus apresenta desafios específicos devido à semelhança com outras arboviroses e à necessidade de exames laboratoriais especializados.
Diagnóstico clínico
O médico considera o quadro clínico característico:
- Exantema pruriginoso (manchas vermelhas com coceira)
- Conjuntivite não purulenta
- Febre baixa ou ausente
- Dores articulares leves
- Exposição recente ao mosquito vetor
- Contexto epidemiológico (surtos na região)
- História de viagem para área endêmica
O diagnóstico clínico isolado é insuficiente devido à sobreposição de sintomas com dengue e chikungunya. A confirmação laboratorial é essencial, especialmente em gestantes.
Exames laboratoriais
RT-PCR (reação em cadeia da polimerase):
- Detecta RNA viral no sangue ou urina
- Mais sensível nos primeiros 5 dias de sintomas
- No sangue: positivo até 5-7 dias após início dos sintomas
- Na urina: pode permanecer positivo por até 14 dias
- Considerado padrão-ouro para diagnóstico precoce
- Especifica qual arbovírus está presente
Sorologia (IgM e IgG):
- Detecta anticorpos contra o vírus
- IgM: aparece após 5 dias de sintomas, persiste por 2-3 meses
- IgG: aparece mais tardiamente, permanece detectável por anos
- Limitação: reação cruzada com outros flavivírus (dengue, febre amarela)
- Teste de neutralização por redução de placas (PRNT) ajuda a diferenciar
Exames em gestantes:
- Ultrassonografias seriadas para avaliar desenvolvimento fetal
- Amniocentese em casos selecionados (detecta vírus no líquido amniótico)
- Ressonância magnética fetal quando disponível
- Avaliações especializadas com medicina fetal
Exames no recém-nascido:
- RT-PCR em sangue, urina e líquor
- Tomografia ou ressonância de crânio
- Fundo de olho
- Potencial evocado auditivo
- Rastreamento de calcificações cerebrais
Diagnóstico diferencial de arboviroses
Distinguir entre zika, dengue e chikungunya é fundamental. O zika vírus caracteriza-se especialmente por:
- Febre ausente ou muito baixa
- Conjuntivite proeminente
- Prurido mais intenso
- Sintomas geralmente mais leves
- Menor risco de formas graves (em adultos não gestantes)
Tratamento: abordagem sintomática
Não existe tratamento antiviral específico para o zika vírus. O manejo é sintomático e de suporte.
Tratamento da fase aguda
Medidas gerais:
- Repouso adequado
- Hidratação abundante (água, sucos naturais, água de coco)
- Observação de sinais de complicações
Medicações:
- Analgésicos e antitérmicos: Paracetamol (acetaminofeno) para dor e febre
- Anti-histamínicos: Para controle do prurido (coceira)
- Evitar: Aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios não esteroides até exclusão de dengue
Cuidados com a coceira:
- Banhos frios ou mornos
- Evitar água muito quente
- Compressas frias
- Hidratação da pele
- Roupas leves de algodão
- Evitar coçar (risco de lesões secundárias)
Cuidados oculares:
- Colírios lubrificantes para desconforto ocular
- Evitar exposição excessiva à luz
- Higiene adequada dos olhos
- Evitar coçar os olhos
Acompanhamento de gestantes
Gestantes com zika vírus confirmado ou suspeito requerem acompanhamento rigoroso:
Protocolo de seguimento:
- Ultrassonografias mensais para avaliar crescimento fetal
- Atenção especial para perímetro cefálico
- Pesquisa de calcificações e malformações
- Avaliação de líquido amniótico
- Doppler obstétrico quando indicado
- Encaminhamento para medicina fetal de alto risco
- Suporte psicológico e social
Conduta no parto:
- Via de parto não precisa ser alterada apenas por zika
- Atenção à presença de microcefalia para escolha da via
- Equipe preparada para receber recém-nascido potencialmente afetado
- Coleta de amostras para exames confirmatórios
Tratamento de complicações
Síndrome de Guillain-Barré:
- Internação em unidade de terapia intensiva
- Imunoglobulina intravenosa
- Plasmaférese (filtração do sangue)
- Suporte respiratório quando necessário
- Fisioterapia intensiva
- Reabilitação prolongada
Crianças com síndrome congênita:
- Estimulação precoce desde os primeiros meses
- Fisioterapia neurológica
- Fonoaudiologia
- Terapia ocupacional
- Acompanhamento neurológico
- Controle de epilepsia quando presente
- Avaliações oftalmológica e audiológica periódicas
- Suporte nutricional especializado
Prevenção: protegendo-se do zika vírus
A prevenção do zika vírus baseia-se em múltiplas estratégias, sendo o controle do vetor e proteção individual fundamentais.
Combate ao mosquito Aedes aegypti
A eliminação de criadouros permanece a estratégia mais eficaz:
Medidas essenciais:
- Eliminar água parada em recipientes
- Manter caixas d’água bem vedadas
- Limpar calhas regularmente
- Colocar areia nos pratos de plantas
- Descartar pneus velhos adequadamente
- Vedar ralos pouco usados
- Limpar bebedouros de animais semanalmente
- Verificar se piscinas estão tratadas
Ações comunitárias:
- Mutirões de limpeza em bairros
- Fiscalização de terrenos baldios
- Educação comunitária contínua
- Denúncia de focos do mosquito
- Apoio aos agentes de endemias
Programas como o Techdengue (techdengue.com) utilizam dados epidemiológicos e climáticos para prever surtos e orientar ações de controle vetorial em diferentes regiões brasileiras, auxiliando municípios a agir preventivamente.
Proteção individual contra picadas
Uso de repelentes:
- Aplicar em áreas expostas da pele
- Reaplicar conforme orientação do fabricante
- Repelentes com DEET, icaridina ou IR3535 são mais eficazes
- Gestantes podem usar repelentes registrados na Anvisa
- Usar também em crianças acima de 2 anos (concentrações adequadas)
Vestuário adequado:
- Roupas claras (mosquito prefere cores escuras)
- Calças e camisas de manga longa
- Meias cobrindo os tornozelos
- Especialmente importante ao amanhecer e entardecer
Proteção residencial:
- Instalar telas em portas e janelas
- Usar mosquiteiros em berços e camas
- Ar-condicionado reduz atividade do mosquito
- Ventiladores dificultam aproximação do mosquito
Prevenção da transmissão sexual
Recomendações para casais:
- Uso de preservativo por 6 meses após infecção confirmada
- Cuidado especial se um dos parceiros viajou para área de risco
- Atenção redobrada para casais tentando engravidar
- Considerar adiar gravidez durante surtos ativos
Orientações para gestantes:
- Evitar viajar para áreas com transmissão ativa de zika
- Se viagem inevitável, redobrar medidas de proteção contra mosquito
- Parceiro deve usar preservativo durante toda gestação se exposto ao vírus
- Seguir rigorosamente pré-natal com todas avaliações
Planejamento para gestantes em áreas de risco
Durante períodos de transmissão ativa:
- Considerar adiar gravidez até controle do surto
- Discutir com médico riscos específicos da região
- Garantir acesso a métodos contraceptivos eficazes
- Planejar gestação para períodos de menor transmissão
- Avaliar possibilidade de permanecer em área sem transmissão durante gravidez
Perspectivas de vacina
Até o momento, não existe vacina aprovada contra zika vírus disponível comercialmente. Diversas candidatas estão em desenvolvimento:
- Vacinas de DNA
- Vacinas de RNA mensageiro
- Vacinas de vírus inativado
- Vacinas de subunidades proteicas
Pesquisadores brasileiros, em colaboração internacional, trabalham ativamente no desenvolvimento de vacinas, mas ainda não há previsão de disponibilização em larga escala.
Situação epidemiológica atual no Brasil
Após o pico epidêmico de 2015-2016, a transmissão do zika vírus no Brasil reduziu significativamente, mas o vírus continua circulando.
Cenário atual:
- Transmissão em níveis baixos mas persistente
- Casos esporádicos em várias regiões
- Possibilidade de novos surtos a qualquer momento
- Manutenção da vigilância epidemiológica ativa
- População agora possui alguma imunidade adquirida
Estados com vigilância intensificada:
- Pernambuco
- Bahia
- Rio de Janeiro
- Paraíba
- Alagoas
- Ceará
- Amazonas
A vigilância de casos de microcefalia e malformações continua sendo prioritária para detectar precocemente aumento de transmissão.
Impacto social e econômico
O zika vírus deixou marcas profundas na sociedade brasileira:
Impacto nas famílias:
- Necessidade de cuidados permanentes para crianças afetadas
- Abandono paterno em muitos casos
- Sobrecarga das mães cuidadoras
- Perda de renda familiar
- Necessidade de múltiplas terapias e acompanhamentos
- Estigma social
Impacto no sistema de saúde:
- Estruturação de redes especializadas de reabilitação
- Formação de equipes multidisciplinares
- Custos elevados com tratamentos e equipamentos
- Necessidade de acompanhamento longitudinal
- Fortalecimento da vigilância epidemiológica
Impacto científico:
- Avanço no conhecimento sobre arboviroses
- Desenvolvimento de novas ferramentas diagnósticas
- Impulso a pesquisas sobre vacinas e tratamentos
- Colaboração científica internacional intensificada
Aspectos psicológicos e suporte às famílias
Famílias de crianças com síndrome congênita do zika enfrentam desafios emocionais imensos:
- Luto pelo filho idealizado
- Ansiedade quanto ao futuro da criança
- Depressão materna frequente
- Isolamento social
- Sobrecarga física e emocional
Redes de apoio essenciais:
- Grupos de mães que compartilham experiências
- Suporte psicológico profissional
- Assistência social
- Organizações não governamentais especializadas
- Programas governamentais de suporte
Conclusão: vigilância permanente é essencial
O zika vírus demonstrou capacidade devastadora de alterar vidas e desafiar sistemas de saúde. Embora a transmissão atual esteja em níveis baixos no Brasil, o vírus continua circulando e a ameaça de novos surtos permanece real.
A experiência brasileira com a epidemia de 2015-2016 ensinou lições valiosas sobre preparação, resposta rápida e necessidade de vigilância constante. As centenas de crianças nascidas com síndrome congênita do zika são lembretes permanentes da seriedade dessa ameaça.
Mensagens essenciais:
Para a população geral: mantenha-se protegido contra o mosquito Aedes aegypti, eliminando criadouros e usando proteção individual.
Para gestantes: a prevenção é absolutamente crítica. Evite áreas com transmissão ativa, use repelentes religiosamente, elimine criadouros e siga rigorosamente o pré-natal.
Para casais: estejam atentos à possibilidade de transmissão sexual e tomem precauções adequadas, especialmente se planejando gravidez.
O controle do zika vírus depende de esforço coletivo. Cada pessoa que elimina criadouros em sua casa contribui para proteger toda a comunidade, especialmente as gestantes que carregam o maior risco.
A vigilância deve permanecer ativa, as pesquisas devem continuar, e a sociedade precisa manter o aprendizado desta dolorosa experiência para garantir que estejamos melhor preparados para prevenir e responder a futuros desafios representados pelo zika vírus e outras arboviroses emergentes.
Fontes consultadas:
- Ministério da Saúde – Protocolo de Vigilância e Resposta ao Zika Vírus
- Organização Pan-Americana da Saúde – Guias sobre Zika
- Fundação Oswaldo Cruz – Estudos sobre síndrome congênita do zika
- Sociedade Brasileira de Pediatria – Documentos sobre zika congênito
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Zika Virus
- Secretarias Estaduais de Saúde de Pernambuco, Bahia, Rio de Janeiro e Paraíba
